ABSTRACT
Para 1979 el porcentage de resistencia a la amikacina en el Hospital Vargas entre los bacilos gram negativos era de 2,6%. Desde entonces el uso de amikacina se ha incrementado apreciablemente. Entre el 1 de marzo y el 4 de diciembre de 1984 se aislaron 500 cepas de enterobacterias no repetidas provenientes de pacientes hospitalizados. El porcentaje de resistencia a la amikacina fue de 5,2%, bastante más bajo que los porcentajes de resistencia a gentamicina (27,4%) y tobramicina (29,0%). La resistencia a amikacina fue transferible en el 75.0% de los casos. Todas las cepas resistentes a ese aminoglicósido y sus transcojugantes, fueron productores de la enzima AAC (6') I. Entre el 1§ de junio y el 4 de diciembre del mismo año también se aislaron 121 cepas de bacilos gram negativos no fermentadores. El 46,3%, mostró ser resistente a amikacina, el 52,1% a dibekacina, el 54,6% a tobramicina y el 62,8% a gentamicina. Concluimos que la resistencia a amikacina ha aumentado en el Hospital Vargas desde 1979, fundamentalmente a expensas de los bacilos gram negativos no fermentadores. Esto pudiera estar en relación con el aumento de su uso. Entre las enterobacterias es debida a la producción de la enzima AAC (6') I y fundamentalmente mediada por plasmidos. Sin embargo, la amikacina continúa siendo el aminoglicósido de elección para el tratamiento de las infecciones nosocomiales por bacilos gram negativos porque el porcentaje de resistencia de estos gérmenes a ese antibiótico permanece por debajo de los porcentajes de resistencia del resto de los aminoglicósidos